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广泛性焦虑障碍该如何解决呢

日期:2019-2-24(原创文章,禁止转载)

当出现广泛性焦虑障碍的时候,患者本身很难自己解决,很多时候需要营口最好的癫痫医院别人的帮助,最好是能够获得心理医生的支持,这是非常重要的,当然自身的努力也很重要,下面介绍有效解决措施。

(1)心理支持用人本的理论给予患者无条件积极关注、同情,全神贯注的倾听建立良好的咨询关系。

(2)认知行为疗法采用想象或现场诱发焦虑,然后进行放松训练,可减轻紧张和焦虑时的躯体症状。对导致焦虑的认知成分,则运用认知重建,矫正患者的歪曲认知,包括纠正这些症状的出现和对发病时的躯体感觉和情感体验的不合理解释,让患者意识到这类感觉和体验并非对身体健康有严重损害,以减少焦虑、恐惧和回避。

(3)生物反吉安哪家医院治癫痫病最好馈疗法利用生物反馈信息训练患者放松,以减轻焦虑,对治疗广泛焦虑障碍有效。放松训练,如有过度通气则行呼吸控制。指导进行陕西中际中西医结合脑病医院口碑怎样焦虑控制训练。

(4)精神分析治疗焦虑的症状可能与潜意识的冲突有关,运用精神分析疗法使潜意识的冲突意识化,从而缓解焦虑的症状。

(5)森田疗法帮助患者理解精神交互作用,减少对身体的过分关注,打破恶性循环。

(6)其他疗法如催眠疗法、生物反馈疗法、音乐治疗等,均有辅助治疗作用。如果患者出现过度换气,可用纸袋罩住其口和鼻,让患者吸入较多的二氧化碳,以减轻惊恐发作时过度换气引起的碱血症。

药物治疗方法如下:

由于该病容易复发,各种治疗期一般不宜短于六个月,有的病例需维持用药3~5年才能充分缓解。常用的药物有以下几类。

(1)抗焦虑药目前临床主要应用苯二氮卓类药物与丁螺环酮等。惊恐发作宜选用前者;广泛性焦虑症可选用其中一种。两类药物均有抗焦虑作用。

(2)抗抑郁药抗抑郁药不仅有抗抑郁作用,也有抗焦虑作用,且无依赖性;可作为苯二氮卓类的替代药物长期使用,其中包括三环类(TCA)、选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)、血清素-去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)、正肾上腺素及特定血清胺抗郁剂(NaSSA)等。三环类对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳,但对躯体症状效果不佳。常用药物为丙米嗪。值得注意的是,SSRI和SNRI初期使用时会出癫痫病的早期症状有哪些现一过性加重焦虑,因此开始使用时需谨慎,或前几天与苯二氮卓类药物合并使用。近年来,SSRI类SNRI类药物的不良反应较轻,常被推荐为治疗广泛性焦虑障碍的一线药物。美国FDA批准的治疗广泛焦虑障碍的药物包括文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰和丁螺环酮。国SFDA批准的药物有文拉法辛、丁螺环酮,曲唑酮可用于伴有抑郁症状的焦虑障碍,传统抗抑郁药物多塞平也可使用。

阿米替林、多塞平是价廉物美的药物,因其产生抗焦虑作用时的剂量较抗抑郁作用时的小,故相应的抗胆碱能不良反应很少引起明显不适。如不良反应较明显或患者有自伤倾向,应使用不良反应较小即使过量服用也无明显不良反应的新型抗抑郁药物。

单胺氧化酶抑制剂(MAOI)现已用于治疗慢性焦虑障碍。可在上述药物治疗不佳时选用。因该药与其他药物的相互作用以及必须禁用某些食物,现已较少使用或需在专家指导下应用,同时应严格遵守药品说明书的规定。

(3)β-受体阻滞剂通常用于控制严重持续的心悸,而该症状通常对其他抗焦虑药物无效。单用β-受体阻滞剂对广泛性焦虑障碍的作用有限,在使用时必须注意药品说明书中的注意事项及禁忌证。

(4)其他丙戊酸钠也能有效地治疗惊恐发作。可酌情口服。

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